학교 차원의 긍정적 행동 지원, 3차 예방 개별 지원(PTR 모델)

 

  학교 차원의 긍정적 행동 지원은 학생의 도전적 행동(문제 행동)을 예방하고, 중요한 사회적, 학업적 성취를 위해 모든 학생이 효과적인 교수적, 행동적 중재에 접근할 수 있게 교육 환경을 구조화하는 문제 해결 모델입니다. 학교 차원의 긍정적 행동 지원의 특징은 행동 지원의 연속체 상에서 학생들의 요구에 적합한 중재를 제공하는데, 대표적인 것이 다층적 예방 모형입니다. 이와 관련된 내용은 이전 포스팅을 참고하시기 바랍니다.

2022.06.05 - [특수교육/특수교육 개요 정리] - 학교 차원의 긍정적 행동 지원(Schood-Based Positive Behavior Support)

학교 차원의 긍정적 행동 지원(Schood-Based Positive Behavior Support)

SWPBS 3차 개별지원

  1, 2차 중재에 반응하지 않고 위험도가 높은 도전적 행동을 보이는 학생에게 집중적인 개별적 지원을 제공합니다. 먼저, 행동의 원인을 밝혀내기 위해 정보들을 수집하고 분석하는 기능적 행동 평가를 실시하여 도전 행동을 관찰 가능하고 측정 가능하도록 조작적으로 정의합니다. 그리고 직접 관찰 및 간접 진단(면담, 질문지 등)을 통해 도전 행동의 기능과 목적을 확인한 후 가설을 설정합니다. 이 가설을 검증하고 나면 개별화된 행동 지원 계획을 수립하고 실행합니다. 행동 지원 계획에는 선행사건 및 배경 사건을 수정하는 예방전략, 대체 행동 및 대안 행동 교수 전략, 긍정적인 강화 중심의 결과 전략을 포함해야 합니다.

학교에서의 예방-교수-강화 모델(PTR)이란

  긍정적 행동지원의 구체적인 모델 중 하나로 학생 본인과 주변 사람을 위험에 처하게 하거나 학급 및 학교 활동을 멈추어야 할 정도로 심각한 도전 행동을 보이는 학생에게 포괄적이며 개별화된 강도 높은 지원을 제공합니다. 단, 학생의 도전 행동이 의료적, 생리적 요인 또는 일시적인 가정환경의 문제에서 비롯된 경우는 PTR의 효과가 제한적일 수 있습니다. 이러한 경우에는 관련 전문가의 도움을 받아 해당 요인을 해결하고 PTR을 적용해야 합니다.

PTR의 핵심 요소

   PTR의 핵심 요소는 예방 중재, 교수 중재, 강화 중재 세 가지가 있습니다. 

  첫째, 예방(Prevent) 중재는 학생의 활동, 환경 또는 사회적 상황에 변화를 주어 도전 행동을 유발하는 요인을 제거하고 도전 행동의 발생을 감소시키는 것입니다.

  둘째, 교수(Teach) 중재는 도전 행동의 대안이 될 수 있는 대체 행동이나 대안 행동을 선정하여 가르치는 것입니다. 문제 행동의 감소만으로는 모든 것이 해결되는 것이 아니므로 이 과정이 꼭 필요합니다.

  마지막으로 강화(Reinforce) 중재는 효과적이고 적절한 후속 결과를 적용하고, 도전 행동에 대한 주변의 반응을 변화시켜서 학생이 도전 행동을 통해 달성하려는 목표나 기능을 더 이상 효과적이고 효율적으로 성취하지 못하게 합니다.

 

PTR 실시의 다섯 단계

  PTR은 다섯 단계의 절차를 걸쳐 실행됩니다.

1. 팀 구성 및 목표 설정

  중재를 실시할 팀을 구성하는데, 팀 구성원으로는 학생과 학생의 행동에 대한 지식을 가지고 있는 사람(교사, 주양육자, 관련 서비스 제공자), 행동 원칙과 PBS에 대한 지식이 풍부한 사람, 학교 및 지역 사회의 맥락과 자원에 대한 지식이 있는 사람(학교 행정가)이 포함되어야 합니다. 

  팀이 구성되고 나면 학생의 도전 행동을 확인합니다. 팀원들에게 각자가 생각하는 학생의 문제 행동을 2~3개 나열하도록 합니다. 이때, 중재를 하는 것이 아니라 단순히 견해만을 알아보는 것이 목적이므로 행동에 관한 구체적 토론은 하지 않습니다. 이렇게 나열된 행동 중 관찰하고 측정할 목표 행동을 조작적으로 정의하고, 중재의 우선순위를 결정합니다. 그리고 도전 행동의 우선순위를 정할 때와 동일한 방법으로 대체 행동 및 대안 행동 또한 함께 정의하도록 합니다.

PTR 목표 설정 서식
학생명 :                                                                                                                       날짜 :
학생이 지금보다 좀 덜 하기를 바라는 행동과 학생이 좀 더 많이 하기를 바라는 행동을 하나에서 세 가지씩 적어주세요.
감소하여야 할 행동
목표 행동	정의(측정 가능하고 관찰 가능하게 기재)
1.
2.
3.
증가하여야 할 행동
목표 행동	정의(측정 가능하고 관찰 가능하게 기재)
1.
2.
3.

2. 자료 수집

  목표 설정이 완료되었다면 자료 수집을 실시하는데, 이렇게 수집된 자료를 근거로 목표 행동의 현재 상태를 평가하고, 진보를 점검하며 중재 계획의 수정 여부를 결정합니다. 자료 수집 도구로는 개별화된 행동 평정 척도(IBRST)가 있습니다. 이 도구는 직접 관찰과 평정 척도를 결합하여 진보를 정량화하고 목표 행동을 점검하기 위한 용도로 사용됩니다.

  자료를 수집할 때는 먼저 행동을 점검할 맥락을 정합니다. 특정 도전 행동이 일어나는 시간이나 일과를 관찰할 범위(학교에서 보내는 모든 시간, 도전 행동이 가장 많이 관찰되는 특정 일과, 오전/오후 등)를 정하고 행동의 측정 방법(빈도, 비율, 지속시간, 강도, 반응 지연 시간)을 결정합니다. 행동을 측정하는 방법을 결정할 때에는 담당자가 쉽게 측정할 수 있는지, 행동 변화를 어떤 방법이 가장 의미 있게 관찰할 수 있는지를 고려해야 합니다.

3. PTR 기능 평가

  기능 평가 실시의 목적은 행동을 유발하는 배경 사건 및 선행 사건을 판별하고, 도전 행동의 목적 및 기능을 파악하며, 행동을 강화하는 사람, 상황, 사물, 활동 등을 확인하는 것입니다. 보통 예방 요소, 교수 요소, 강화 요소 순으로 체크리스트를 만들고 작성합니다 

  예방 요소는 도전 행동을 유발하는 원인데 집중합니다. 배경 사건에는 생물학 및 신체적 조건, 사회적 사건, 환경적 상황 등이 포함됩니다. 예를 들면, 아침을 먹을 시간이 없어서 배가 고픈 상태로 등교를 했거나, 등교 전에 가정에서 다툼이 있었던 경우가 있습니다. 선행 사건은 도전 행동 직전에 발생하거나 도전 행동과 동시에 존재하는 특정 사람, 사건, 상황 등을 말합니다. 예를 들면, 비선호 과제가 주어졌을 때 도전 행동을 하거나 특정 또래가 곁에 있을 때만 도전 행동을 하는 경우가 있습니다.

  교수 요소는 도전 행동의 기능을 판별합니다. 이전의 포스팅들에서도 언급되었듯 대부분 관심 얻기, 활동의 지연이나 회피 등을 위해 도전 행동을 하므로, 동일한 기능을 하는 대체 행동이나 새로운 대안 행동을 가르쳐야 합니다. 이때 대체 및 대안 행동은 학생들이 쉽게 배울 수 있고 사용할 수 있어야 하며, 도전 행동만큼 효과적이고 효율적으로 목적 달성이 가능해야 합니다.

  강화 요소는 도전 행동의 후속 결과를 확인하고, 강화제를 판별할 수 있습니다. 

각 요소의 체크리스트를 작성하였다면, 기능평가를 요약할 수 있는 요약표를 작성하는 것이 좋습니다. 예방 요소 칸에는 도전 행동의 발생 가능성이 높은 일과나 활동 순으로 정리하고, 교수 요소 칸은 행동의 주요 기능에 따라 정리합니다. 마지막으로 강화 요소 칸은 행동의 기능과 후속 결과 간의 연관성을 보여주도록 정리합니다. 정리를 할 때에는 학생의 도전 행동을 유발하는 내적 요인이나 성격 특성에 대한 의견보다는 직접 관찰이 가능한 상황과 사실에 초점을 맞추는 것이 중요합니다.

  기능 평가에서 수집된 정보를 바탕으로 도전 행동의 발생 조건과 기능을 서술한 가설을 개발합니다. 효과적인 가설 문장은 도전 행동 발생 직전에 일어난 선행 사건 또는 배경 사건, 학생의 구체적 도전 행동, 도전 행동의 후속 결과로 판별된 행동의 목적 및 기능을 포함해야 합니다.

4. PTR 행동 중재 계획

  기능평가 과정에서 개발된 가설을 바탕으로 중재 목록 중 학생에게 적절한 전략을 선택하고 개별화된 행동 중재 계획을 개발합니다. 행동 중재 계획을 개발할 때는 실행 담당자가 수행해야 하는 각 전략의 구체적 단계나 과제를 분석하여 기록하는 것이 좋습니다.

PTR 행동중재계획 과제분석
중재 전략	전반적인 내용과 구체적인 단계	중재 실행을 위한 준비 사항
예방 전략
교수 전략
강화 전략

  과제 분석이 끝나면 실행 담당자와 학생을 훈련하고 적극적인 코칭과 함께 계획을 실행합니다.

5. 진보 점검 및 자료 기반 의사결정

  중재를 수행하는 기간에는 자료를 기록하면서 진보를 점검해야 합니다. 긍정적인 진보가 나타나는 경우 중재 계획을 확장하거나 일반화할 수 있도록 하거나, 행동 기준을 변경하고, 중재를 점진적으로 줄여나갑니다. 진보가 부족할 때에는 원인 및 관련 조치 사항을 협의하고 중재 전략을 수정하도록 합니다. 

 

  오늘은 학교 차원의 긍정적 행동 지원, 3차 예방 개별 지원에 대해 알아보았습니다. 이때까지 포스팅들을 살펴보면, 긍정적 행동 지원이 응용 행동 분석과 관련이 깊기 때문에 적용 모델이나 전략의 명칭이 달라도 비슷한 내용을 가진 것이 많으니 참고 부탁드립니다.